糖尿病高渗全称为高渗高血糖综合征，是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，多见于老年2型糖尿病患者，约2/3的患者原来无糖尿病病史。
发病机制方面
高渗高血糖综合征的主要发病机制是体内胰岛素相对不足，同时存在严重的失水情况。体内胰岛素水平不能有效抑制肝糖输出，而胰高血糖素等升糖激素升高，导致血糖显著升高。同时，因患者口渴中枢敏感性下降或者失水严重无法正常饮水，加上失水大于失钠，使血浆渗透压明显升高，一般血浆渗透压会超过320mmol/L。
临床表现方面
症状表现：患者会出现严重的高血糖，血糖常超过33.3mmol/L。同时有多尿、多饮症状进一步加重，随着失水加重会出现脱水表现，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。还可能有神经系统症状，比如意识模糊、嗜睡甚至昏迷等，但与糖尿病酮症酸中毒相比，昏迷程度相对较轻。实验室检查特点：血糖显著升高，一般在33.3mmol/L以上；血钠升高，常超过145mmol/L；血浆渗透压明显升高，超过320mmol/L；血酮体正常或轻度升高。
治疗要点方面
补液治疗：补液是治疗的关键措施。一般先输入生理盐水，快速补充血容量，改善组织灌注。当血糖降至16.7mmol/L左右时，可改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水。补液量需根据患者的脱水程度来计算，通常可按体重的10% - 12%估计失水总量，在最初的12小时内补充一半的失水量，其余在后续时间补充。胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素静脉输注的方式，一般每小时每公斤体重给予0.1U的胰岛素，以降低血糖，同时避免血糖下降过快引起的并发症。纠正电解质紊乱：根据患者血钾等电解质情况进行补充，因为在治疗过程中，随着血糖降低和补液，钾离子会向细胞内转移，容易出现低钾血症，需要及时补钾。
预防方面
控制血糖：对于糖尿病患者，尤其是老年2型糖尿病患者，要严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，使血糖控制在合理范围内。保证充足饮水：即使不觉得口渴，也应适当饮水，保持体内水分平衡，尤其是在高温环境下或大量出汗后，更要注意补充水分。及时就医：当糖尿病患者出现多尿、多饮症状加重，或者出现脱水表现、意识改变等情况时，要及时前往医院就诊，避免发展为高渗高血糖综合征。