糖尿病高渗是可以治疗好的,但需要及时有效的处理。一般来说,经过积极救治,大部分患者能够脱离危险,血糖等指标逐步恢复平稳。
如何进行急救处理
快速补液: 首要任务是迅速补充水分,纠正脱水状况。通常会先快速输入生理盐水,比如在开始的1-2小时内可能会输入1000-2000毫升左右的生理盐水,以快速扩充血容量,改善组织灌注。之后根据患者的血钠、血糖等情况调整补液种类,当血糖降到13.9mmol/L左右时,会改为5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。胰岛素治疗: 采用小剂量胰岛素静脉滴注的方式,一般每小时每公斤体重给予0.1单位左右的胰岛素,持续滴注,以缓慢降低血糖,避免血糖下降过快引起不良反应。
如何控制基础病情
血糖监测: 治疗过程中要频繁监测血糖,一般1-2小时监测一次,以便及时调整治疗方案。例如,根据血糖的变化来调整胰岛素的用量等。电解质平衡调整: 糖尿病高渗患者常伴有电解质紊乱,尤其是钾离子的异常。需要密切监测血钾水平,根据情况补充钾盐。比如当血钾低于正常时,会通过静脉补充氯化钾等。
如何预防复发
严格控制血糖: 糖尿病患者要遵医嘱规律服用降糖药物或者注射胰岛素,将血糖控制在目标范围内,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖小于10.0mmol/L。比如按时服用二甲双胍等口服降糖药,或者合理调整胰岛素的剂量。定期复查: 定期到医院复查血糖、肝肾功能等指标,一般建议每3个月左右复查一次,及时发现血糖波动等异常情况并调整治疗方案。健康生活方式: 保持健康的生活方式,包括合理饮食,控制碳水化合物的摄入,均衡营养;适当运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走等;戒烟限酒等,这些都有助于维持血糖稳定,降低糖尿病高渗复发的风险。
