腰结石初期可能出现腰部隐痛或钝痛等症状，部分患者还会有血尿表现。一般来说，腰结石初期的疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，可能仅感觉腰部有隐隐的不适。
疼痛表现：
腰部隐痛： 腰结石初期，结石在肾脏内移动或刺激肾盂、输尿管时，可能会引起腰部出现隐隐的疼痛，这种疼痛往往是持续性或间歇性的，疼痛程度相对较轻，有的患者可能容易忽视。肾绞痛： 少数患者初期也可能出现较为剧烈的肾绞痛，多是结石活动刺激输尿管，导致输尿管痉挛引起，疼痛突然发作，呈刀割样，可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。
血尿情况：
镜下血尿： 很多腰结石初期患者会出现镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致少量红细胞进入尿液。肉眼血尿： 部分患者初期也可能出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈现洗肉水样或血色，但这种情况相对镜下血尿出现的比例稍低一些。
其他伴随症状：
胃肠道症状： 腰结石初期患者可能伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐等。这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有部分重叠，结石引起的肾脏不适可能会反射性地引起胃肠道反应。排尿异常： 少数患者初期可能出现排尿不适，如尿频、尿急等，这是由于结石刺激泌尿系统，导致尿路黏膜敏感性增高，引起膀胱刺激症状。但这种情况相对较少见，主要还是以腰部症状和血尿为主。