大腿后侧疼痛且疼得厉害可能由多种原因引起。比如运动损伤较为常见，像突然进行高强度的腿部拉伸运动，可能在24~48小时内就会出现大腿后侧疼痛。
肌肉拉伤导致的大腿后侧疼痛
运动过度引发： 如果进行长跑、跳绳等运动时，大腿后侧的腘绳肌过度收缩或被拉长，就容易造成肌肉拉伤。这种情况下，受伤部位会有明显疼痛，按压时疼痛加剧，严重的还可能出现肿胀。一般轻度的肌肉拉伤需要休息1~2周，让肌肉慢慢恢复。姿势不当引发： 长时间保持不正确的坐姿，突然起身活动时，也可能导致大腿后侧肌肉拉伤，出现疼痛症状。
腰椎间盘突出症引起的大腿后侧疼痛
神经受压所致： 腰椎间盘发生退变、突出时，突出的椎间盘可能会压迫到支配大腿后侧的神经。除了大腿后侧疼痛外，还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。腰椎间盘突出症好发于30~50岁的人群，久坐、弯腰劳作等人群患病风险相对较高。病情发展特点： 病情较轻时可能只是偶尔出现大腿后侧疼痛，随着病情进展，疼痛可能会加重，且可能放射到小腿部位。
坐骨神经痛造成的大腿后侧疼痛
坐骨神经受压： 坐骨神经受到压迫或刺激时，会引起大腿后侧、小腿外侧等部位疼痛。常见的原因有腰椎病变、梨状肌综合征等。比如梨状肌发生炎症、痉挛时，可能会压迫坐骨神经，导致大腿后侧疼痛，疼痛性质多为放射性疼痛，行走、活动时疼痛可能会加重。疼痛特点： 疼痛可能呈持续性或间歇性发作，在咳嗽、打喷嚏时，由于腹压增加，可能会使疼痛加剧。
髋关节疾病引起的大腿后侧疼痛
髋关节滑膜炎： 髋关节受到感染、创伤等因素影响时，可能引发滑膜炎，出现大腿后侧疼痛，同时可能伴有髋关节肿胀、活动受限等症状。这种疾病在儿童中相对多见，多与感染等因素有关。股骨头坏死： 股骨头缺血性坏死也可能导致大腿后侧疼痛，早期可能表现为腹股沟区疼痛，随着病情发展，疼痛可能会放射到大腿后侧。长期大量饮酒、使用激素等人群是股骨头坏死的高危人群。