肝疼痛可能由多种原因引起。比如，肝炎患者中，约有10%-15%的人会出现不同程度的肝区疼痛，这是因为肝脏发炎时，肝包膜受到刺激所致。
一、肝炎相关
病毒性肝炎： 由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起。比如乙型肝炎病毒感染后，病毒在肝脏内复制，会引发免疫反应，导致肝细胞受损，进而可能出现肝区疼痛。患者常伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。药物性肝炎： 某些药物如抗结核药异烟肼等，可能会损伤肝脏，引起肝疼痛。一般在用药一段时间后出现，若继续使用可能会使症状加重。
二、胆道疾病
胆囊炎： 胆囊发生炎症时，炎症刺激可放射至肝区引起疼痛。胆囊炎发作时，右上腹会有疼痛，有时会牵涉到肝区，还可能伴有恶心、呕吐等症状。进食油腻食物后症状往往会加重。胆结石： 胆结石在胆囊或胆管内移动时，可能会堵塞胆管，引起胆道梗阻，导致肝区疼痛。患者可能会出现右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩或背部。
三、肝脏肿瘤
原发性肝癌： 肝脏内出现肿瘤时，随着肿瘤的生长，会压迫周围组织或侵犯肝包膜，从而引起肝区疼痛。早期可能疼痛不明显，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，还可能伴有消瘦、乏力、肝大等表现。转移性肝癌： 其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏，也会导致肝疼痛。比如胃肠道肿瘤、肺癌等转移至肝脏后，会引起肝区不适或疼痛。
四、其他原因
肝脓肿： 肝脏受到细菌等病原体感染形成脓肿，脓肿刺激周围组织会引起肝区疼痛。患者常伴有高热、寒战等全身感染症状，肝区有明显的压痛和叩击痛。外伤： 腹部受到撞击等外伤时，可能会导致肝脏破裂或挫伤，引起肝疼痛。这种情况往往有明确的外伤史，同时可能伴有腹腔内出血等表现。