后脑凸起硬包按着痛，可能的原因包括外伤、毛囊炎、淋巴结炎等，也可能是恶性肿瘤等疾病引起，应及时就医，经相应检查确诊后对症治疗。
一、外伤：若后脑遭受剧烈撞击或磕碰，可致使皮下出血，局部便可能出现肿胀、疼痛，甚至形成硬包且表面凹凸不平。这种情况通常无需特殊治疗，可对局部进行热敷并注意观察。
二、毛囊炎：后脑处毛囊丰富，若不注重个人卫生而使毛囊受感染引发毛囊炎，若未及时处理，局部可能出现质地坚硬的包块。治疗上，可严格遵医嘱服用异维A酸软胶囊、四环素片等药物。
三、淋巴结炎：若患有淋巴结炎，后脑部位也可能出现质地坚硬且可推动的包块，按压时疼痛明显。治疗上，可严格遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物。
四、其他：此外，恶性肿瘤等疾病也可能导致该症状。
总之，当发现后脑有凸起硬包且按压疼痛时，应尽快明确病因，以便进行针对性的治疗。