咽异感症是指患者自觉咽部有异物感、梗阻感等异常感觉，但不影响进食的一种症状。它可能由多种因素引起，比如约有10% - 20%的人可能因咽部本身的病变导致，像慢性咽炎、扁桃体炎、会厌囊肿等；也有全身因素，比如胃食管反流病，大约有30% - 50%的咽异感症患者与胃食管反流有关，胃酸反流刺激咽部就会引发这种不适。
常见的致病因素
咽部疾病： 慢性咽炎是很常见的原因，患者会感觉咽部有异物，像黏痰附着感，还可能伴有咽部干燥、发痒等症状。扁桃体炎也可能导致咽异感，尤其是慢性扁桃体炎，炎症长期刺激咽部组织，让患者老是觉得咽部有东西。会厌囊肿较小的时候可能没明显症状，较大时就会让患者感觉咽部有异物梗阻感。全身因素： 胃食管反流病除了胃酸反流刺激咽部，还可能伴有烧心、反酸等症状。还有内分泌紊乱，比如更年期女性，由于体内激素水平变化，大约有15% - 20%会出现咽异感症相关表现，可能还会伴有潮热、情绪波动等症状。另外，神经官能症患者也容易出现咽异感症，这类患者往往还会有其他神经官能症的表现，比如焦虑、抑郁相关的情绪问题等。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果咽异感症伴有咽部疼痛、吞咽困难，那就要考虑咽部的急性炎症等情况。要是伴有烧心、反酸，那胃食管反流病的可能性就比较大。如果同时有情绪方面的异常，像焦虑、烦躁等，神经官能症导致的咽异感症要考虑。病程长短： 如果咽异感症症状持续时间较短，比如1 - 2周，可能是急性咽部炎症引起；要是持续时间超过3个月，慢性因素的可能性更大，像慢性咽炎、胃食管反流病慢性期等。
相关检查方法
喉镜检查： 通过间接喉镜或者纤维喉镜检查，可以直观地看到咽部的情况，比如有没有咽炎、扁桃体炎、会厌囊肿等病变。一般5 - 10分钟就能完成检查，能清晰观察咽部黏膜是否充血、有无新生物等。胃镜检查： 对于怀疑胃食管反流引起咽异感症的患者，胃镜检查是很重要的。它可以直接观察食管和胃的黏膜情况，看有没有反流性食管炎等病变，检查时间大概10 - 15分钟。食管24小时pH监测： 这是进一步评估胃食管反流的方法，能连续24小时监测食管内的pH值变化，判断胃酸反流的情况，检查需要携带监测设备24小时，然后回院分析数据。