脚上长小红点且很痒，可能是接触性皮炎、足癣、湿疹、药疹等疾病所致。
一、接触性皮炎：当脚部皮肤接触外界致敏物质而引发过敏反应时，就可能出现脚上长小红点很痒的情况。对此，首先要避免接触致敏物。治疗上，可外用炉甘石洗剂，其能起到收敛、止痒的作用；也可外用氢化可的松软膏等糖皮质激素类药物来抗炎、止痒。
二、足癣：这是由真菌感染引起的足部浅表皮肤癣类疾病，也会有脚上长小红点很痒的表现。治疗药物如特比萘芬软膏，可抑制真菌细胞膜的形成，从而发挥抗真菌作用；还有复方酮康唑软膏等。
三、湿疹：由内外多种因素导致皮肤炎性反应，会出现皮疹、渗出、瘙痒等症状，慢性炎症时还会使皮肤粗糙、呈苔藓样变，也可能引起脚上长小红点很痒。外用药物可选炉甘石洗剂，有止痒、收敛的效果；氧化锌软膏也可减轻炎症、缓解瘙痒。
四、药疹：用药后引发的过敏反应也会导致脚上长小红点很痒，甚至还会伴有皮肤的皮疹、脱皮、红斑等症状。首要措施是停止用药。可外用复方地塞米松软膏等糖皮质激素类药物，或醋酸氟轻松乳膏来抗炎、抗过敏、止痒。
脚上长小红点很痒还可能有其他原因，应及时就医检查，遵医嘱进行治疗。