盆腔积液是影像学对盆腔内液体的一种描述，其可分为生理性和病理性。至于盆腔积液1.8cm是否严重，则需依据引发积液的具体病因来判断。
一、不严重的情况：
1.生理性原因：正常人体也会存在一定量的盆腔积液，比如在排卵期时，卵泡破裂后液体流入盆腔，以及月经后或月经期，经血逆流通过子宫腔、输卵管进入盆腔，都可能导致出现少量盆腔积液，可达到1.8cm左右。这种情况下多数人并无自觉的不适症状，通常可自行吸收，无需过度担忧。
2.部分病理性原因：某些疾病如盆腔炎等也会引发盆腔积液1.8cm，这些疾病导致的积液程度相对较小，一般通过药物治疗能够加以控制，不会产生严重后果，所以由这些原因导致的盆腔积液1.8cm也不算严重。
二、严重的情况：
一些较为严重的疾病如异位妊娠、盆腔或腹腔恶性肿瘤等同样会造成盆腔积液1.8cm。若不及时进行控制，积液量会持续增加，严重时还可能危及患者生命，所以这种情况下的盆腔积液1.8cm是比较严重的，建议及时就诊，通过结合患者病史以及超声等检查来进行确诊，并积极开展治疗。
总之，盆腔积液1.8cm是否严重不能一概而论，要综合分析具体病因，以便采取合适的应对措施。