心脏增大通常是心脏相关疾病导致的一种心脏形态改变。比如扩张型心肌病患者中，有部分人在疾病进展过程中会出现心脏增大，据统计，扩张型心肌病患者发病几年后心脏增大的比例较高。
心脏增大的常见原因
高血压因素：长期高血压会使心脏的后负荷增加，心脏需要更用力地泵血，久而久之，左心室可能会逐渐增大。如果血压长期控制不佳，10 - 15年左右部分高血压患者可能出现左心室增大的情况。例如，一位高血压患者血压一直高于140/90mmHg且未规范治疗，几年后心脏超声检查可能发现左心室腔扩大。心肌病方面：像肥厚型心肌病，主要是心肌肥厚导致心脏形态改变，最终也可能出现心脏增大。遗传性因素在肥厚型心肌病中占比较大，约有一半的患者是由遗传基因突变引起。而扩张型心肌病除了遗传因素外，病毒感染也是常见诱因，比如柯萨奇病毒感染后，可能损伤心肌细胞，引发心肌重构，进而导致心脏扩大。
心脏增大的危害
心功能下降：心脏增大后，心脏的收缩和舒张功能会受到影响。比如心脏增大导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，患者会出现活动后气短、乏力等症状。一般心脏增大到一定程度，心功能会下降1 - 2级，严重时可能发展到心功能不全的晚期阶段。心律失常风险增加：心脏增大使心肌细胞的电生理特性发生改变，容易引发各种心律失常，如房颤等。据统计，心脏增大的患者中约30% - 40%会出现房颤，而房颤又会进一步加重心脏增大和心功能不全，形成恶性循环。
如何发现心脏增大
体检发现：通过心脏超声检查可以发现心脏增大。一般常规体检中的心脏超声检查就能清晰看到心脏各腔室的大小。比如每年进行一次常规体检，其中的心脏超声项目就能及时发现心脏是否有增大的情况。症状提示：当出现不明原因的气短、乏力、水肿（尤其是下肢水肿）等症状时，也需要警惕心脏增大的可能。例如患者在安静状态下也感觉气短，或者活动后气短明显加重，同时伴有下肢浮肿，这时候就要考虑心脏增大导致心功能不全的可能，需要进一步通过心脏超声等检查来明确。