手上起小红点痒可能由皮炎、湿疹、手癣等引起，应采取对症治疗。
一、皮炎：当患者接触刺激性的洗衣粉、洗衣液、洗洁精等化学物质时，若皮肤较为敏感，受到刺激后就会出现手上起小红点且瘙痒的症状。对此，建议用清水彻底冲洗接触部位，尽可能避免继续接触这些刺激性物品，通常情况下症状可自行缓解。
二、湿疹：手部湿疹是受内外因素影响致使手部皮肤产生的过敏性皮肤炎症反应，会使局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，同时伴有瘙痒等多种表现。患者可在医生指导下使用氢化可的松软膏、卤米松乳膏、曲安奈德软膏等药物进行治疗。
三、手癣：手上起小红点痒还可能是因为在日常生活中常用手抠脚，从而将真菌传染到手部，引发手癣，表现为真菌感染。可在医生指导下外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏、酮康唑乳膏等进行治疗。
总之，当手上出现起小红点痒的情况时，建议患者及时前往医院，明确原因后在医生指导下进行对症治疗，以防延误病情。