手上长红点非常痒可能由多种原因引起，常见于接触性皮炎、湿疹、手癣、蚊虫叮咬等情况。
接触性皮炎
多因手部接触外界物质后发生过敏或刺激反应所致。例如接触某些洗涤剂、金属饰品、植物等，皮肤会出现红点、瘙痒，严重时可能有肿胀、水疱等表现，有明确的接触史是其特点。
湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。手部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，病情易反复，与遗传、免疫、环境等多种因素相关，常因接触刺激性物质、精神紧张等诱发或加重。
手癣
由皮肤癣菌感染手部皮肤引起。具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。表现为手部出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，常单侧发病，之后可逐渐蔓延至对侧，真菌镜检或培养可发现致病真菌。
蚊虫叮咬
夏季较为常见，蚊虫叮咬手部后，其唾液中的物质可引起人体过敏反应，导致手部出现红点、瘙痒，一般局部表现为红肿的小红点，伴有明显瘙痒感。