肺结核阳性或者强阳性通常提示可能感染了结核分枝杆菌。一般来说，结核菌素试验（PPD试验）中强阳性（硬结直径≥20mm或虽不足20mm但有水疱、坏死）提示有活动性结核的可能，但也需要结合临床症状、胸部影像学等综合判断。
如何进一步确诊
影像学检查：胸部X线或CT检查是常用的方法。通过影像学可以观察肺部是否有结核病灶，如肺部出现典型的结核阴影，如浸润影、空洞影等，对诊断有重要提示作用。一般在发现PPD强阳性后，会建议进行胸部CT检查，能更清晰地看到肺部病变情况。痰液检查：查找痰液中的结核分枝杆菌是确诊肺结核的重要依据。如果痰液涂片或培养检出结核分枝杆菌，基本可以确诊为肺结核。但有时候可能需要多次送检痰液，因为痰液中结核分枝杆菌的排出不是持续稳定的。
阳性或强阳性后的治疗注意
隔离与防护：如果确诊为活动性肺结核，患者需要进行隔离，避免将结核分枝杆菌传染给他人。尤其是在公共场所，要佩戴口罩，不随地吐痰等。同时，家人等密切接触者也需要进行相关检查，如PPD试验和胸部CT等，看是否也受到感染。抗结核药物治疗：一旦确诊，需使用抗结核药物治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物通过不同的机制抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。例如异烟肼能抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成，利福平可以抑制结核分枝杆菌RNA的合成等。但抗结核治疗是一个长期的过程，一般需要6 - 9个月甚至更长时间，患者必须严格按照医嘱规律服药，不能随意停药，否则容易导致结核复发或产生耐药性。
阳性或强阳性者的生活注意事项
休息与营养：患者需要保证充足的休息，让身体有足够的能量来对抗结核杆菌。在营养方面，要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以增强身体免疫力，帮助身体恢复。一般建议每天保证蛋白质摄入量在1 - 1.5克/千克体重左右，多吃富含维生素C的水果，如橙子、苹果等，维生素C有助于提高机体抵抗力。定期复查：在治疗过程中需要定期复查，包括PPD试验、胸部CT、痰液检查等。通过复查可以了解病情的变化情况，如肺部病灶是否吸收、痰液中结核分枝杆菌是否转阴等，以便医生及时调整治疗方案。一般治疗开始后的前2个月，需要每月复查一次，之后可根据病情适当延长复查间隔时间。