下体出现硬疙瘩且疼的原因包括毛囊炎、局部囊肿、疖肿等，其治疗方法有药物治疗、手术治疗等，具体如下。
一、毛囊炎：
1.多由金黄色葡萄球菌感染引起，常见于卫生不洁者。
2.症状表现为毛囊性丘疹，伴有疼痛。
3.治疗方面，可使用抗生素如罗红霉素胶囊、头孢地尼分散片等进行药物治疗，必要时也可使用免疫调节剂。
二、局部囊肿：
1.通常由分泌物聚集导致，可为单发或多发。
2.未感染时无痛感，若囊肿小且未感染，可自行触及硬性包块；但囊肿较大合并感染时，则会出现红肿、热痛症状。
3.此时需及时到医院进行手术治疗。
三、疖肿：
1.大多由细菌等病原微生物引发，属于感染性疾病。
2.在积极抗炎治疗的前提下，局部使用抗炎药膏，如红霉素、金霉素等。
总之，当下体出现硬疙瘩且疼时，要根据具体病因选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。