“下面”长了个硬疙瘩很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或皮脂腺感染引起的炎症。疙瘩通常会发红、肿胀、疼痛，有时还会有脓液形成。可以使用热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，有轻度压痛。如果没有感染，通常不需要治疗。如果感染了，需要使用抗生素治疗，感染控制后可以考虑手术切除。
3.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，无压痛。如果脂肪瘤没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大，影响外观或功能，可以考虑手术切除。
4.皮肤纤维瘤：这是一种良性肿瘤，由成纤维细胞和组织细胞组成。皮肤纤维瘤通常质地较硬，边界清楚，无压痛。如果没有症状，通常不需要治疗。如果影响外观或功能，可以考虑手术切除。
5.其他：还有一些其他情况也可能导致“下面”长硬疙瘩并疼痛，如尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病，或者恶性肿瘤等。如果疙瘩持续不消失、增大、疼痛加重，或者伴有其他症状，如发热、寒战、尿频、尿急等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要根据个人的症状、体征、病史等综合判断。如果对疙瘩的情况感到担忧，最好咨询医生或皮肤科医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。同时，保持局部清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，也是很重要的。