结核病的主要传播途径为空气飞沫传播。其传染源主要是开放性肺结核患者。具体如下：
一、当开放性结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、大声讲话时，会排出结核菌并悬浮于空气飞沫中，他人吸入就可能引起感染。
1.这种传播方式较为常见，因为这些行为容易将结核菌散播到空气中。
2.空气飞沫中的结核菌可能会被周围的人吸入呼吸道，进而引发感染。
二、患者咳出的痰，在痰干燥后，其内的结核杆菌会随尘埃飞扬，被健康人吸入肺泡也能造成感染。
1.痰液干燥后形成的尘埃中可能携带结核杆菌。
2.健康人如果吸入了带有结核杆菌的尘埃，就存在感染的风险。
此外，患者的排菌数量越多，感染的几率就越大。为避免结核菌传染，应建议患者做到：勿随地吐痰；尽量避免到空气较差的场所；最好在治疗期间佩戴口罩，以防止将结核杆菌传染给他人。
总之，要清楚认识到结核病的传播途径和传染源，通过患者自身的注意和防护措施，来减少结核菌的传播风险。