肠结核一般不具有传染性，但如果是由开放性肺结核患者吞咽含菌痰液引起的肠结核，可能通过消化道传播。不过这种情况相对较少见。
传播途径特点
经消化道传播：
肠结核主要是因饮用污染了结核分枝杆菌的水，或者食用带有结核分枝杆菌的食物而感染。比如，若水源被结核患者的痰液污染，人饮用后就可能引发肠结核。另外，患有开放性肺结核的人，经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液，也可能导致肠道感染。
与免疫力的关系：
人体的免疫力在肠结核传播中起到重要作用。当人体免疫力较强时，即使接触了结核分枝杆菌，也不一定会发病；而当免疫力低下时，就更容易受到结核分枝杆菌的侵袭从而引发肠结核。例如，艾滋病患者由于免疫系统受损，相比正常人更易感染肠结核。
其他传播方式的罕见性：
除了经消化道传播外，肠结核通过血液传播或者母婴传播的情况非常罕见。一般来说，肠结核主要的传播途径还是经消化道摄入含有结核分枝杆菌的物质。
预防要点
注意饮食卫生：
要确保饮用水安全，不饮用来源不明的水。食物要煮熟煮透，尤其是一些可能接触到土壤或水源的食物，像蔬菜等要清洗干净后再食用。避免食用可能被结核分枝杆菌污染的食物，比如来自开放性肺结核患者污染后的食物。
积极治疗肺结核：
如果本身患有肺结核，尤其是开放性肺结核，要积极规范治疗，避免吞咽含菌痰液，防止结核分枝杆菌传播到肠道引发肠结核。同时，与肺结核患者接触时，要注意防护，比如佩戴口罩等。
增强免疫力：
保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适度运动等，以增强自身免疫力，降低感染肠结核的风险。例如，每天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑等，每周坚持3 - 5次，每次30分钟左右，有助于提高免疫力。