女性为何会患宫颈癌

女性患宫颈癌主要是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的。全球范围内,约99.7%的宫颈癌病例与HPV感染有关。

高危型HPV持续感染:

HPV的传播途径: 性传播是HPV的主要传播途径,有性生活的女性一生中感染HPV的概率较高。比如,初次性生活年龄过早(如小于16岁)的女性,感染HPV的风险会增加。持续感染的危害: 大多数女性感染HPV后会被自身免疫系统清除,但少数女性会发生持续感染,进而引发宫颈上皮内病变,若病变持续发展,就可能逐渐演变为宫颈癌。一般来说,从高危型HPV持续感染发展到宫颈癌,可能需要10 - 15年左右的时间,但也有部分女性进展较快。

其他相关因素:

性行为因素: 多个性伴侣会显著增加女性感染HPV的几率,从而提高患宫颈癌的风险。另外,初次性生活年龄小的女性,宫颈还未完全发育成熟,对致癌因素更敏感,也更容易受HPV侵袭引发宫颈癌。吸烟: 吸烟会削弱人体的免疫系统,使机体难以有效清除HPV,增加了HPV持续感染的可能性,进而提升患宫颈癌的风险。有研究表明,吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性高2 - 3倍。免疫功能低下: 像患有艾滋病等免疫功能低下疾病的女性,或者长期服用免疫抑制剂的女性,身体清除HPV的能力下降,更容易出现HPV持续感染,导致宫颈癌的发病风险升高。例如,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,感染HPV后发生宫颈癌的概率远高于正常人群。

宫颈病变的进展:

宫颈上皮内瘤变(CIN): 高危型HPV持续感染首先会引起宫颈上皮内瘤变,CIN分为CIN1、CIN2、CIN3级。CIN1有一定的自行消退几率,但CIN2、CIN3则需要及时治疗,否则继续发展就可能发展为宫颈癌。CIN2、CIN3如果不干预,大约有10% - 15%会在几年内进展为浸润癌。浸润癌的形成: 当宫颈上皮内瘤变不断进展,突破基底膜,就会发展为宫颈浸润癌,此时会出现阴道不规则出血、阴道排液等症状,严重威胁女性的健康。一旦发展到浸润癌阶段,治疗难度会大大增加,预后也相对较差。