高钾血症的处理需要根据血钾升高的程度等情况来综合判断。一般来说，当血钾轻度升高（如血钾在5.5 - 6.0mmol/L左右）时，可以先尝试一些非药物的干预措施，而中重度升高时可能需要更积极的处理。
非药物紧急处理措施
停止摄入含钾食物： 首先要立即停止食用含钾丰富的食物，像香蕉、土豆、橘子等食物含钾量较高，应避免再进食。比如，在发现高钾血症倾向时，应马上让患者停止食用这类高钾食物。促进钾向细胞内转移： 可以让患者静脉滴注葡萄糖溶液并同时注射胰岛素，这样能促使钾离子进入细胞内，一般在15 - 30分钟内可能会看到一定效果，但要密切监测血钾变化。
药物治疗选择
钙剂： 钙剂能对抗钾离子对心肌的毒性作用。常用的钙剂有10%葡萄糖酸钙溶液，可缓慢静脉注射，一般在数分钟内起效，但作用持续时间较短。例如，当患者出现高钾血症导致的心电图改变等心肌受影响表现时，可静脉注射葡萄糖酸钙来稳定心肌细胞膜。碳酸氢钠： 静脉输注碳酸氢钠溶液，不仅能纠正酸中毒，还能使细胞外液的钾向细胞内转移。一般采用100 - 200ml的5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，不过对于有心力衰竭的患者要谨慎使用，防止补液过多加重心脏负担。
促进钾排出体外的方法
利尿剂： 可以使用袢利尿剂，如呋塞米等，通过增加尿液排出量来促进钾的排出。一般静脉注射呋塞米20 - 40mg，能增加肾脏排钾，但对于肾功能不全的患者要注意药物的剂量和肾功能情况，防止进一步损伤肾功能。阳离子交换树脂： 口服或灌肠阳离子交换树脂，如聚苯乙烯磺酸钠，它可以在肠道内与钾离子进行交换，从而排出钾。口服剂量一般为15 - 30g，每日3次，灌肠时可使用10%的溶液50 - 100ml保留灌肠。
肾脏替代治疗情况
血液透析： 当高钾血症比较严重，血钾大于6.5mmol/L，或者经过上述处理效果不佳时，应及时进行血液透析治疗。血液透析能快速有效地降低血钾水平，一般在数小时内就能将血钾控制在正常范围，适用于肾功能不全合并严重高钾血症的患者等情况。