糖尿病末梢神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，据统计，约有60%~90%的糖尿病患者在病程中会出现不同程度的末梢神经病变。
发病机制与表现
神经损伤机制： 长期高血糖会导致神经细胞内山梨醇积聚，使神经细胞水肿、变性，进而引起神经纤维脱髓鞘等病变。常见表现： 患者常出现手脚麻木、刺痛，就像有蚂蚁在爬一样，夜间症状往往会加重。有的患者还会感觉手脚像戴了手套或袜子一样，对温度、疼痛等感觉减退。
预防措施
血糖控制： 严格控制血糖是预防糖尿病末梢神经病变的关键。糖尿病患者应遵医嘱按时服用降糖药物或注射胰岛素，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。生活方式调整： 要保持健康的生活方式，合理饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。同时，要适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，但运动时要注意避免受伤。
治疗药物
营养神经药物： 常用的有甲钴胺，它可以参与神经元合成代谢，促进受损神经的修复。甲钴胺一般需要长期服用，通常建议每日服用0.5mg~1.5mg。改善循环药物： 前列地尔可以改善神经的血液循环，增加神经的血供，从而缓解神经病变的症状。前列地尔一般是静脉滴注，具体的使用剂量和疗程需根据患者的病情由医生决定。
特殊人群注意事项
老年患者： 老年糖尿病患者发生末梢神经病变的风险更高，且身体机能下降，在使用药物时要更加谨慎。要密切关注药物的不良反应，如甲钴胺可能会引起少数患者出现胃肠道不适等症状，若出现严重不适要及时就医调整用药。儿童糖尿病患者： 儿童糖尿病患者如果发生末梢神经病变相对较少，但一旦出现也要积极治疗。在治疗过程中要严格遵循儿童用药的原则，根据儿童的体重等情况调整药物剂量，并且要加强对家长的健康宣教，让家长帮助孩子控制血糖，做好日常的护理。