甲状腺右侧肿大的原因有多种。一般来说，甲状腺右侧肿大可能由以下几方面因素引起。
自身免疫性疾病导致
格雷夫斯病：这是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，体内会产生刺激甲状腺的抗体，导致甲状腺过度增生肿大，约占甲状腺功能亢进患者的80% - 85%。患者除了甲状腺右侧肿大，还可能出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状。桥本甲状腺炎：属于自身免疫性甲状腺慢性炎症，早期可能表现为甲状腺肿大，包括右侧甲状腺肿大，后期可能出现甲状腺功能减退，出现乏力、怕冷、水肿等表现。
甲状腺结节引起
良性结节：比如胶质潴留性结节，是由于甲状腺内胶质潴留形成的结节，可导致甲状腺局部肿大，多数良性结节生长缓慢，对甲状腺功能影响不大，但需定期观察其变化。还有腺瘤样结节，是甲状腺细胞异常增生形成的良性肿瘤样结节，也可能使甲状腺右侧肿大。恶性结节：甲状腺癌是导致甲状腺肿大的重要原因，其中乳头状癌较为常见，甲状腺右侧出现癌结节时，可表现为甲状腺局部肿大，且结节质地硬、边界不清，活动度差，随着病情进展可能出现颈部淋巴结转移等情况。
炎症因素所致
亚急性甲状腺炎：常与病毒感染有关，起病前1 - 3周常有上呼吸道感染史，患者会出现甲状腺区域疼痛，可波及右侧甲状腺，甲状腺肿大且有压痛，同时可能伴有发热等症状。化脓性甲状腺炎：多由细菌感染引起，较为少见，甲状腺右侧会出现红肿热痛等炎症表现，局部肿大明显，患者可能伴有高热、寒战等全身感染症状。