如何治疗吞咽困难

吞咽困难的治疗需根据病因来定。一般来说,对于因脑卒中导致吞咽困难的患者,发病后1周内就可开始进行吞咽功能评估与干预。

针对病因治疗

神经系统疾病导致: 如果是脑卒中引起的吞咽困难,需要积极治疗原发病,比如改善脑循环等。若是帕金森病导致,要针对帕金森病进行药物等相关治疗来缓解吞咽困难症状。头颈部肿瘤导致: 头颈部肿瘤引起的吞咽困难,可能需要根据肿瘤的情况采取手术、放疗、化疗等治疗手段。比如早期肿瘤可通过手术切除,术后再配合康复训练改善吞咽功能。

康复训练改善

吞咽肌群训练: 可以进行口唇运动训练,比如让患者练习鼓腮、吹口哨等动作,每次练习5 - 10分钟,每天3 - 4次。还能进行舌部运动训练,像让患者伸出舌头,左右摆动,上下舔嘴唇等,每次训练10分钟左右,每天2 - 3次。吞咽姿势调整: 仰卧位头前屈吞咽,患者取仰卧位,头部前屈30度左右进行吞咽,这样可以利用重力作用帮助食物进入食管。侧卧位吞咽,向健侧侧卧30度吞咽,适用于单侧咽部感觉减退的患者。

营养支持方式

鼻饲管营养: 如果短期无法通过口腔正常进食,可放置鼻饲管,通过鼻饲管注入营养物质,保证患者的营养摄入。一般鼻饲的营养液要选择适合的,温度保持在38 - 40℃左右,每次注入量200 - 300毫升,间隔2 - 3小时一次。经皮内镜下胃造瘘(PEG): 对于长期需要营养支持且不适合鼻饲的患者,可以考虑PEG。这是一种通过内镜引导放置胃造瘘管的方法,能长期为患者提供营养,减少鼻饲带来的一些不适和并发症。