孕妇耻骨痛多是由于孕期身体变化引起的。一般来说，怀孕中晚期，约有半数孕妇会出现耻骨痛，尤其是经产妇更容易发生。
激素变化导致
孕期激素改变： 怀孕后，孕妇体内会分泌松弛素，它会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备。但过度松弛就可能导致耻骨联合处分离，从而引发疼痛。一般在孕晚期，松弛素分泌增多时，这种疼痛会更明显。耻骨联合分离： 随着胎儿逐渐长大，子宫重量增加，会对骨盆产生压力，使得耻骨联合部位的关节发生微小的错位或分离，进而引起疼痛。这种分离在孕中晚期较为常见。
胎儿先露部位压迫
胎位及胎儿先露影响： 如果胎儿是头位，且胎头较大，先露部位对骨盆的压迫会比较明显，容易导致耻骨区域受压疼痛。比如胎儿头盆不称时，这种压迫可能会加重耻骨痛的程度。活动影响压迫： 孕妇在行走、上下楼梯、翻身等活动时，胎儿先露部位对耻骨联合等部位的压迫会发生变化，也会引发或加重耻骨痛。例如走路较多时，耻骨承受的压力增加，疼痛可能会更突出。
体重增加因素
体重增长过快： 孕妇如果体重增长过快，会增加骨盆的负担，使得耻骨区域承受的压力增大，从而引发疼痛。一般建议孕妇孕期体重增长控制在合理范围，比如整个孕期体重增长10 - 15公斤左右比较适宜，如果超过这个范围较多，耻骨痛的风险会增加。姿势不当加重负担： 孕妇长期采取不正确的姿势，如久站、久坐、站姿或坐姿歪斜等，会进一步加重骨盆和耻骨的负担，导致耻骨痛加重。比如长时间站立工作的孕妇，耻骨痛可能更明显。