赤小豆和红小豆的区别主要体现在以下几个方面：
1.外观：赤小豆呈细长形，颗粒比红小豆小；而红小豆呈短圆柱形，颗粒比赤小豆大。
2.颜色：赤小豆颜色较深，呈暗红色；红小豆颜色较浅，呈棕红色。
3.口感：赤小豆质地坚硬，不易煮烂，口感较硬；红小豆质地较软，容易煮烂，口感较甜。
4.功效：赤小豆具有清热解毒、利尿消肿的作用，适用于治疗水肿、脚气、黄疸等病症；红小豆具有健脾止泻、利水消肿的作用，适用于治疗脾胃虚弱、腹泻、水肿等病症。
5.食用方法：赤小豆一般用于煮粥、煲汤等；红小豆则常用于制作甜品、豆沙等。
需要注意的是，赤小豆和红小豆虽然有区别，但在一些传统食疗方中，两者常常可以相互替代使用。在食用时，应根据个人口味和身体状况选择合适的食材。