肛裂主要表现为肛管皮肤的裂开，典型症状有疼痛、出血和便秘等。疼痛通常比较剧烈，排便时会出现刀割样或烧灼样疼痛，便后还可能有持续数小时的疼痛。出血一般是鲜红色，量不多，多在粪便表面或手纸上可见。
肛裂的疼痛特点
排便时疼痛： 排便时干硬粪便刺激受损的肛管皮肤，立刻产生刀割样或烧灼样疼痛，一般持续数分钟。便后疼痛： 排便后疼痛会有短暂缓解，但随后因肛门括约肌痉挛收缩，又会出现剧烈疼痛，可持续数小时甚至一整天。
肛裂的出血情况
出血颜色： 出血颜色多为鲜红色，这是因为肛管皮肤裂开处的小血管破裂所致。出血量： 出血量一般较少，多数是粪便表面带血，或者手纸上有少量血迹，很少出现大量出血的情况。
肛裂与便秘的关系
便秘引发肛裂： 便秘是导致肛裂的常见原因之一。干结的大便难以排出，排便时需要用力撑肛门，这就容易撑裂肛管皮肤。肛裂加重便秘： 得了肛裂后，患者因为害怕排便时的疼痛，往往会有意推迟排便时间，这样就会使大便更加干结，进而加重便秘，形成一个恶性循环。
肛裂的外观表现
局部裂口形态： 肛门检查时可见肛管皮肤有一个或几个纵行、椭圆形的溃疡裂口，边缘比较整齐，底浅，呈红色。慢性肛裂特征： 慢性肛裂会伴有哨兵痔、肛乳头肥大等表现，裂口周围皮肤会有增生、变硬的情况。