肛裂主要表现为肛门部位的疼痛、出血等症状。一般来说，肛裂患者排便时会感到剧烈疼痛，这种疼痛可能持续数小时。
疼痛特点：
排便时疼痛： 排便时干硬的粪便刺激受损的肛管皮肤，立刻会产生刀割样或烧灼样疼痛。比如，有的患者排便后疼痛会持续数分钟到数小时不等。疼痛间歇期： 排便后疼痛有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛，又会出现剧烈疼痛，有时疼痛会持续数小时甚至一整天。
出血情况：
便血特点： 便血程度不一，多数患者排便时粪便表面或便纸上会有少量鲜血，有的患者便时滴血，出血量一般较少。比如，有的患者每次排便后便纸上可见淡淡的血迹，量不多。
局部症状：
肛门外观： 肛门部位可见一个或几个裂开的小溃疡，呈梭形或椭圆形，边缘整齐，底浅，有触痛。在肛门视诊时可以发现这些明显的裂口。肛门瘙痒： 由于肛裂溃疡面分泌物刺激肛门周围皮肤，患者可能会感到肛门瘙痒，皮肤可出现湿疹样改变。
其他表现：
便秘： 很多肛裂患者会伴有便秘，因为害怕排便时的疼痛，患者会有意减少排便次数，导致大便更加干结，而干结的大便又会加重肛裂症状，形成恶性循环。比如，有的患者原本每天排便一次，患肛裂后可能2 - 3天才排便一次，且大便干硬。