来月经胸疼可能是正常生理现象，也可能与外伤、乳腺炎等有关。具体如下：
一、生理现象：月经来潮前体内激素水平有较大变动，雌激素和孕激素达高峰。在激素刺激下，乳腺管增生、腺泡及乳腺小叶生长，从而使乳房出现肿胀和疼痛感，这与月经周期相关，属正常生理现象。比如，在月经快来临时，女性体内的雌激素水平会逐渐上升，这种激素水平的变化会直接作用于乳腺组织，导致乳腺组织出现一系列的生理反应，包括乳腺管的扩张、乳腺小叶的增生等，这些变化就会引起乳房的肿胀和疼痛。随着月经的结束，激素水平逐渐恢复正常，乳房的肿胀和疼痛也会随之减轻或消失。
二、外伤：挤压、钝器伤等可致乳房局部皮肤及软组织损伤。女性来月经时若出现胸部外伤，由于乳腺皮肤组织富含神经末梢，对疼痛敏感，且局部组织会发生水肿，所以疼痛感会较明显。比如，当胸部受到外力的撞击或挤压时，可能会导致胸部的皮肤、肌肉、肋骨等受到损伤，从而引起胸部的疼痛。如果这种损伤正好发生在月经期间，由于月经期间女性身体的敏感性增加，可能会使这种疼痛感觉更加明显。
三、乳腺炎：非细菌感染的非哺乳期乳腺炎常慢性起病，病因不完全清楚，乳腺导管周围出现炎症，且有大量淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润，会导致乳腺组织肿胀和疼痛。若女性患有乳腺炎，也可能出现来月经胸疼情况。比如，乳腺炎会导致乳腺组织的炎症反应，这种炎症反应会引起乳腺组织的肿胀、发红、发热和疼痛等症状。在月经期间，由于身体的激素水平变化等原因，可能会使乳腺炎的症状加重，从而导致胸部的疼痛更加明显。
总之，来月经胸疼的原因多样，需根据具体情况进行分析和判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医检查。