降血压药的选择需综合多方面因素，不能一概而论说哪种最好。一般来说，常见的降压药有五大类，比如钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等。例如钙通道阻滞剂中的氨氯地平，降压作用较为平稳，能维持24小时左右的降压效果。
钙通道阻滞剂：
硝苯地平：通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张来降低血压，起效比较快，但作用时间相对短一些，可能需要每天服用多次。氨氯地平：属于长效的钙通道阻滞剂，降压作用持久，每天服用一次就能较好地控制血压，一般能维持24小时稳定降压。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：
卡托普利：是短效的ACEI药物，口服后15 - 30分钟开始起效，1 - 1.5小时达到血药浓度高峰，作用持续6 - 12小时，常用于高血压急症时的临时降压。依那普利：属于中长效的ACEI，降压作用相对平稳，每天服用1 - 2次就能起到较好的降压效果，对心脏和肾脏有一定的保护作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：
氯沙坦：可以选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用，降压效果持久，每天服用一次即可，对血糖、血脂一般没有不良影响，适合伴有糖尿病等情况的高血压患者。缬沙坦：也是常用的ARB类药物，同样是长效制剂，能有效降低血压，而且耐受性较好，不良反应相对较少。
利尿剂：
氢氯噻嗪：是常用的噻嗪类利尿剂，通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压，价格较为低廉，但长期使用可能会引起血钾降低等问题，需要注意监测血钾水平。呋塞米：属于强效利尿剂，一般在高血压急症或伴有肾功能不全等情况时短期使用，它起效迅速，但作用时间相对较短。