沙坦类、地平类、普利类降压药各有优势，选择哪种降压药更好，需要综合考虑多方面因素。
沙坦类药物（沙坦类降压药）通过抑制血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征、肥胖、心肌梗死后等患者。但需要注意的是，双侧肾动脉狭窄、血肌酐明显升高[男性超过265μmol/L（3mg/dl），女性超过221μmol/L（2.5mg/dl）]、高血钾症的患者禁用。
地平类药物（地平类降压药）通过抑制细胞外钙离子内流、松弛血管平滑肌起到降压作用，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。但在使用过程中，偶见头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等不良反应。
普利类药物（普利类降压药）通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降压作用，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征患者。但可能会引起刺激性干咳和血管性水肿。
除了上述三类降压药外，还有洛尔类药物（洛尔类降压药）、利尿剂等其他类型的降压药。洛尔类药物适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。利尿剂适用于容量依赖性高血压、单纯收缩期高血压等。
此外，降压药的选择还需要考虑患者的具体情况，如年龄、性别、种族、基础疾病、合并用药情况等。同时，还需要注意药物的不良反应、药物相互作用等因素。
总之，降压药的选择需要个体化，建议在医生的指导下，根据患者的具体情况选择合适的降压药，并遵医嘱按时服药，定期监测血压，以达到良好的降压效果。