指甲空心变黄主要考虑以下原因：外伤、营养物质缺乏、甲癣。
一、外伤：若指甲受到外界如撞击、击打、挤压等机械性损伤，会使指甲外观异常，部分组织从指甲脱落，甲下皮肤组织受损并与甲床分离，还可能导致毛细血管破裂出现淤血。此时指甲会呈现空心变黄的状况，同时伴有明显疼痛。比如手指被重物砸到后，就可能出现这样的情况。
二、营养物质缺乏：人体指甲正常结构的生成代谢与钙、锌、维生素B族等营养物质紧密相关。当存在节食、偏食等不良饮食习惯时，可能造成这些营养物质在体内水平异常降低。这样一来，指甲外形会出现异常而呈现空心变黄，患者通常还伴有消瘦、乏力、贫血等表现。像长期过度节食的人，就容易因营养不足而导致指甲出现这种变化。
三、甲癣：指甲受到皮肤癣菌侵袭发生甲癣后，其正常组织结构被破坏，部分组织坏死后脱落，指甲外观随之异常，可表现为空心变黄，还可能出现指甲增厚、开裂、脱落等情况，当指甲周围皮肤组织受累时，会有明显瘙痒感。例如感染了灰指甲的人，其指甲的症状就较为典型。
总之，当发现指甲出现空心变黄现象时，需要综合考虑上述可能的原因，以便及时采取相应的措施进行处理和治疗。