大便形状改变可能由多种原因引起。比如，当肠道发生病变时，像肠道息肉，可能会导致大便变细、变形；而肠道肿瘤也可能使大便形状改变，有的会出现大便变扁、变窄等情况。一般来说，持续出现大便形状改变就需要引起重视。
肠道疾病导致的大便形状改变
肠道息肉： 肠道息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物。较小的息肉可能没有明显症状，但较大的息肉可能会影响大便通过，导致大便形状改变，比如变细、带凹槽等。通常通过肠镜检查可以发现息肉，并进行相应处理。肠道肿瘤： 肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤如结肠癌，随着肿瘤生长，会占据肠道空间，使大便通过受阻，从而出现大便形状改变，可能表现为大便变扁、变细，还可能伴有便血、腹痛等症状。
饮食因素引起的大便形状改变
膳食纤维摄入不足： 如果日常饮食中膳食纤维摄入过少，比如蔬菜、水果吃得少，会导致大便干结、变细。一般建议每天应摄入25~30克膳食纤维，若长期不足就易影响大便形状。水分摄入不够： 喝水太少时，大便会因缺水而干结，变得坚硬且形状改变，可能出现大便呈颗粒状等情况。每天应保证1500~2000毫升的饮水量。
其他因素导致的大便形状改变
肠道功能紊乱： 长期精神紧张、压力大等可能引起肠道功能紊乱，导致大便形状改变，比如出现腹泻与便秘交替，大便性状也会有变化，时而稀软，时而干结。药物影响： 某些药物也可能影响大便形状，比如服用了含铋剂的药物，可能会使大便变黑、变干，形状也可能改变。但停药后一般会逐渐恢复正常。