夜间咳嗽厉害通常是由感冒、哮喘、鼻窦炎、胃食管反流病等导致的。需要有针对性地吃药治疗，方可快速止咳。
一、感冒：因病毒感染引起呼吸道黏膜出现炎症，咳嗽时常伴有鼻涕，在夜间睡觉时平卧，鼻涕流入咽喉部，从而致使咳嗽加重。在饮食方面，尽量选择清淡且易消化并有营养的食物，比如鸡蛋糕、牛奶、白米粥等。治疗上，可以使用氯化铵、碘化钾等药物，而右美沙芬等镇咳药物能够快速止咳。
二、哮喘：由于过敏以及本身气道的高反应性，从而引发咳嗽，夜间卧位会使肺部气管变窄或者因过敏原刺激导致呼吸道黏液增多，进而让咳嗽变得严重。食物可选择清淡、易消化且有营养的，如豆浆、豆腐、鸡肉、牛肉、瘦肉、鸡、鱼、胡萝卜等。也可以服用沙丁胺醇、特布他林等药物来扩张支气管，或者采用糖皮质激素进行治疗，这样能快速缓解咳嗽。
三、鼻窦炎：和感冒类似鼻部会分泌大量黏液，晚上因姿势的缘故，咽喉部受鼻涕刺激，干咳会较为严重，而白天站立较多时，咳嗽相对较轻。饮食应是清淡、易消化且有营养的，如豆浆、豆腐、鸡肉、牛肉、白菜、菠菜、胡萝卜等。治疗可用青霉素、三代头孢或地塞米松、泼尼松等糖皮质激素，能减少鼻涕分泌，达到止咳目的。
四、胃食管反流病：食管下括约肌松弛或胃内压力升高等是其根本原因，夜间平躺会加剧胃酸反流并干扰食管下部神经，进而引起咳嗽。可食用一些萝卜、牛奶、冬瓜等食物。还可以选用雷贝拉唑、奥美拉唑、多潘立酮等药物，促进胃内容物排空，抑制胃酸分泌，从而缓解咳嗽症状。
以上药物都需在医生的指导下服用，此外，若咳嗽严重，可采用坐立位或站立位来暂时缓解。
总之，夜间咳嗽厉害的原因多样，要根据具体病因选择合适的治疗方法和药物，同时注意饮食调节。如果咳嗽持续不缓解或加重，应及时就医。