小孩高烧不退可能由多种原因引起。比如感染因素较为常见，像病毒感染中，流感病毒引起的流感，常导致小孩持续高烧，体温可达39℃甚至更高；细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎，也会让小孩高烧不退。
感染性因素导致高烧不退
病毒感染：
流感病毒：除了引发高热，还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。一般流感病毒感染后，发烧可能会持续3 - 5天甚至更久。EB病毒：感染后除了高烧，还可能出现咽峡炎、淋巴结肿大等表现，发烧时间有时能长达1 - 2周。
细菌感染：
肺炎链球菌：引起肺炎时，除了高烧，还会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，高烧可能会持续数天不退。金黄色葡萄球菌：要是引发败血症，除了高烧，还可能出现皮肤瘀点、肝脾肿大等情况，高烧往往持续且不易控制。
非感染性因素导致高烧不退
自身免疫性疾病：
幼年特发性关节炎：这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，会出现长期反复高烧，同时伴有关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，发烧可持续数周甚至数月。川崎病：主要表现为持续高烧5天以上，还伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等症状，高烧一般会持续1 - 2周。
其他非感染因素：
中暑：在高温环境下，小孩体温调节中枢功能紊乱，会出现高烧，同时可能伴有皮肤干燥、口渴、乏力等表现，尤其是在夏季高温时容易发生。恶性肿瘤：像白血病等恶性肿瘤，也可能导致小孩长期高烧不退，还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。