皮肤瘙痒搔抓后起包，主要考虑与皮肤疾病、感染、过敏、内科疾病等有关。1.皮肤疾病：荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹
湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生
其他：如皮肤瘙痒症、神经性皮炎、结节性痒疹等。2.感染：病毒感染：如麻疹、风疹、水痘等，病毒感染后可出现皮肤瘙痒，搔抓后起红斑、风团
细菌感染：如脓疱疮、疖肿等，细菌感染后可出现皮肤红肿、脓疱，搔抓后可出现脓疱破裂、结痂
真菌感染：如体癣、股癣、手足癣等，真菌感染后可出现皮肤红斑、丘疹、水疱、鳞屑，搔抓后可出现皮肤破损、感染。3.过敏：食物过敏：如海鲜、芒果、花生等，食用后可出现皮肤瘙痒、起包
药物过敏：如青霉素、头孢类抗生素等，使用后可出现皮肤瘙痒、起包
接触物过敏：如花粉、动物毛发、化妆品等，接触后可出现皮肤瘙痒、起包。4.内科疾病：糖尿病：糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，可导致周围神经病变，出现皮肤瘙痒，搔抓后可出现皮肤破损、感染
肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，可导致胆汁淤积，刺激皮肤感觉神经末梢，出现皮肤瘙痒，搔抓后可出现皮肤发黄
肾脏疾病：如慢性肾炎、尿毒症等，可导致体内毒素潴留，刺激皮肤，出现皮肤瘙痒，搔抓后可出现皮肤颜色改变。如果皮肤瘙痒搔抓后起包，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，应避免搔抓，以免加重病情。