下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下的肠道出血，其原因有多种。据临床统计，下消化道出血的常见原因包括肠道炎症性疾病、肠道肿瘤以及肠道血管病变等。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎：
多发生于20~40岁人群，主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便等。肠道黏膜长期处于炎症状态，容易出现糜烂、溃疡，从而导致出血。患者常伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，便后可缓解。
克罗恩病：
可累及消化道各部位，以回肠末端和右半结肠多见。病程呈慢性迁延性，肠道黏膜呈节段性炎症，病变处血管容易破裂出血。患者除了有腹痛、腹泻症状外，还可能出现腹部包块、瘘管形成等表现。
肠道肿瘤
结肠癌：
多见于中老年人，发病与饮食、遗传等因素有关。肿瘤生长过程中，肿瘤组织血供丰富，且肿瘤表面容易发生坏死、溃疡，从而引起出血。患者早期可能出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替，随后可出现便血，多为暗红色或鲜红色血便，还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。
直肠癌：
发病年龄多在40岁以上。直肠癌肿表面黏膜脆弱，容易出血，便血是常见症状之一，多为鲜血，附着于粪便表面。患者还可出现排便不尽感、里急后重、大便变细等症状。
肠道血管病变
肠道血管瘤：
肠道内的血管瘤是血管异常增生形成的团块，血管壁薄，容易破裂出血。多见于儿童及青少年，可表现为反复的消化道出血，出血量可多可少。
缺血性肠病：
多见于老年人，多因肠道血管狭窄、阻塞等导致肠道缺血缺氧，引起肠黏膜损伤、溃疡出血。患者常突然出现腹痛，疼痛程度较剧烈，随后出现便血，便血可为鲜血或暗红色血便。