嗓子里咳出臭的小颗粒，可能是以下原因引起：
1.扁桃体结石：扁桃体表面有许多凹陷的隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质会在隐窝中积聚，形成白色的颗粒样物质，即为扁桃体结石。这些结石通常没有明显症状，但如果较大或位置较深，可能会导致口臭、喉咙疼痛、吞咽困难等症状。
2.鼻窦炎：如果患有鼻窦炎，鼻腔内分泌物可能会倒流至喉咙，在喉咙部位积聚，形成臭的小颗粒。
3.胃食管反流病：胃酸反流至喉咙，也可能导致喉咙部位出现异味。
4.其他原因：长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良等也可能导致喉咙部位出现异味。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生，勤漱口，戒烟限酒，避免食用辛辣、刺激性食物等，也有助于缓解症状。