外痔疮形成的原因有多种。一般来说，久坐久站是常见因素之一，比如一些职业需要长时间坐着或站着，像司机、教师等，这类人群患外痔疮的几率相对较高。另外，不良的排便习惯也是重要原因，比如排便时间过长，有些人上厕所时喜欢长时间玩手机等，导致排便时间超过5分钟，就容易引发外痔疮；还有便秘的人，排便时需要用力，这会增加肛门局部的压力，从而诱发外痔疮。
解剖结构因素
人体的肛门部位有特殊的解剖结构，直肠下端静脉丛如果发生病理性扩张或血栓形成等情况，就可能引发外痔疮。正常的静脉丛有其血液循环规律，当某些因素打破这个规律时，静脉丛就容易出现问题。比如先天性的静脉壁薄弱，就更容易出现静脉丛的扩张等情况，进而导致外痔疮形成。
饮食生活因素
长期饮食不均衡也会促使外痔疮形成。例如经常吃辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门部位的血管，导致血管充血，增加患外痔疮的风险。还有长期饮酒的人，酒精会使局部血管扩张，也容易引发外痔疮。另外，缺乏运动也是一个因素，长期不运动的人胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，而便秘又会诱发外痔疮，同时运动少会影响肛门局部的血液循环，不利于肛门部位的健康。
疾病因素影响
一些疾病也可能导致外痔疮。比如肛周感染性疾病，当肛门周围发生炎症时，会影响肛门局部的血液循环和组织状态，进而可能引发外痔疮。还有盆腔内肿瘤等疾病，肿瘤的压迫等因素可能影响肛门部位的静脉回流等，从而增加外痔疮的发生几率。