子宫下垂主要是由多种因素导致盆底支持组织薄弱引起的。一般来说，妊娠与分娩是导致子宫下垂的重要原因之一，比如经过阴道分娩的女性，尤其是难产、多次分娩的女性，发生子宫下垂的风险相对较高。
妊娠与分娩因素：
分娩损伤： 在分娩过程中，特别是难产、产程延长、巨大胎儿娩出等情况，会对盆底肌肉、筋膜及韧带造成过度牵拉，使其损伤或撕裂。如果产后这些支持组织未能恢复正常，就容易引发子宫下垂。例如，有研究发现，经阴道分娩的女性中，约有一定比例因为分娩损伤增加了子宫下垂的发生几率。盆底组织发育不全或退行性变： 有些女性可能本身盆底组织发育就不完善，比如先天性盆底组织薄弱，这会使子宫的支撑能力减弱。另外，随着年龄增长，尤其是绝经后，女性体内雌激素水平下降，盆底组织会出现退行性变，弹性降低，也容易导致子宫下垂。
长期腹压增加因素：
慢性咳嗽： 长期患有慢性咳嗽的人，如患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的患者，会经常出现咳嗽症状，这会使腹腔内压力持续升高，长期作用下会影响子宫的正常位置，导致子宫下垂。一般来说，长期慢性咳嗽超过一定时间，就可能增加子宫下垂风险。便秘： 长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这也会使腹压升高，对盆腔脏器造成压力，久而久之容易引起子宫下垂。比如，长期便秘的人群中，子宫下垂的发生率相对会高于排便正常的人群。重体力劳动： 从事重体力劳动的女性，由于经常需要用力搬运重物等，会使腹腔内压力反复增高，对盆底组织产生持续的压力，容易导致子宫支持结构受损，引发子宫下垂。
其他因素：
先天性盆底组织异常： 除了发育不全，有些女性可能存在先天性的盆底组织异常情况，比如盆底肌肉筋膜结构先天性薄弱等，这会使子宫的正常位置难以维持，增加子宫下垂的发生可能性。营养不良： 长期营养不良会导致支持子宫的盆底肌肉组织萎缩退化，进而影响子宫的正常位置，增加子宫下垂的风险。例如，饮食中缺乏足够的蛋白质等营养物质，就可能影响盆底组织的健康。