子宫下垂通常是由多种因素共同作用导致的。一般来说，妊娠与分娩是引发子宫下垂的重要原因之一，比如经阴道分娩的产妇，有大约10%~15%的人可能会发生子宫下垂，尤其是分娩过程中难产、产程过长、胎儿过大等情况，会使盆腔筋膜、韧带和肌肉承受过度牵拉而削弱其支撑力量，从而增加子宫下垂的风险。
妊娠与分娩因素
分娩损伤： 在分娩过程中，特别是难产、急产或者产程过长时，盆腔的相关支持结构会受到极大的张力，容易造成盆底肌肉和筋膜的损伤及撕裂，如果产后恢复不佳，就容易引发子宫下垂。例如，胎儿体重超过4000克的巨大儿分娩时，对盆底组织的损伤风险会明显增高。多次妊娠分娩： 多次怀孕生育会使盆腔组织反复受到损伤，随着分娩次数增多，子宫下垂的发生率也会相应增加。有过三次以上分娩经历的女性，子宫下垂的可能性比仅分娩一次的女性要高很多。
年龄相关因素
绝经后激素变化： 女性绝经后，体内雌激素水平显著下降，会导致盆底组织萎缩、松弛，支持子宫的韧带等结构功能减退，从而增加子宫下垂的发生几率。一般女性在45岁左右开始进入围绝经期，绝经后的5~10年内是子宫下垂高发的年龄段。盆底组织退变： 随着年龄增长，尤其是中老年女性，盆底组织会逐渐出现退变，就像机器零件老化一样，支持子宫的能力逐渐下降，使得子宫容易发生下垂。60岁以上的女性中，子宫下垂的患病率相对较高。
慢性腹压增高因素
长期慢性咳嗽： 患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的人，长期咳嗽会使腹腔内压力持续增高，进而对子宫造成向下的压力，长期如此就可能引发子宫下垂。据统计，有慢性咳嗽病史超过5年的人群，子宫下垂的发生率比无咳嗽病史者高约2倍。便秘： 长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会导致腹压升高，长期腹压增高会影响子宫的正常位置，增加子宫下垂的风险。比如，每周排便次数少于3次且排便困难持续超过3个月的便秘患者，子宫下垂的可能性明显增加。