消化性溃疡常见的症状有腹痛，约有2/3的患者会出现这种情况。疼痛具有一定的规律性，比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛，通常在空腹时（约餐后2-4小时）疼痛明显，进食后可缓解，这种疼痛可能会持续数周，然后缓解一段时间后又复发；而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，下次进餐前疼痛再次出现。
疼痛特点方面
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛呈现出明显的节律性，多在空腹时发作，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。而胃溃疡的疼痛节律性没有十二指肠溃疡那么典型，但也多在进食后一段时间出现疼痛。一般来说，十二指肠溃疡的疼痛节律更规律，胃溃疡相对不那么固定。疼痛部位： 十二指肠溃疡的疼痛部位多在上腹部偏右，而胃溃疡的疼痛部位多在上腹部正中或偏左。不过这也不是绝对的，个体差异会导致疼痛部位有一定变化。
其他伴随症状
消化不良症状： 患者可能会出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的表现。反酸是由于胃酸分泌过多，反流至食管引起的；嗳气是胃内气体经食管排出的现象；恶心、呕吐则可能是溃疡导致胃蠕动功能紊乱引起的。比如有些患者会经常感觉胃部有灼热感，然后伴有反酸水，吃了东西后可能会出现恶心，严重时会呕吐出胃内容物。出血表现： 少量出血时可能无明显症状，但通过大便隐血试验可发现异常。如果出血量较多，会出现黑便，严重时可出现呕血。例如，患者大便颜色像柏油样，这就是上消化道出血的典型表现；如果出血量大且急，可能会呕吐出鲜红色的血液。
特殊人群表现
老年人： 老年人患消化性溃疡时，疼痛节律往往不明显，可能仅表现为上腹部不适、食欲减退、体重减轻等。而且老年人对疼痛的感知相对迟钝，容易延误病情。儿童： 儿童消化性溃疡较少见，但一旦发生，可能以呕吐为主要表现，也可能出现腹痛，疼痛部位不太固定，还可能伴有生长发育迟缓等情况。