面部的周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，通常在数小时至数天内达到高峰。周围性面瘫约占所有面瘫的70%左右。
病因是什么
感染因素： 最常见的是病毒感染，比如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染面神经，引发炎症，导致周围性面瘫。例如，在受凉、免疫力下降后，病毒容易侵犯面神经。非感染性炎症： 像格林 - 巴利综合征等自身免疫性疾病，也可能引发周围性面瘫，机体的免疫系统错误地攻击面神经，导致面神经发炎、水肿。
有哪些典型症状
面部表情肌瘫痪： 患者往往不能正常皱眉、闭眼，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。同时，患者不能鼓腮、吹口哨，进食时食物容易滞留于患侧齿颊之间，还可能伴有流口水的情况。味觉改变： 部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失的情况，这是因为面神经中主管味觉的纤维受累。
如何诊断
临床症状观察： 医生会根据患者典型的面部表情肌瘫痪等症状来初步判断。比如观察患者闭眼、皱眉、鼓腮等动作是否正常。影像学检查： 可能会进行头颅CT或MRI检查，以排除颅内肿瘤、脑血管病变等其他引起面瘫的颅内病变。例如，头颅MRI有助于发现面神经管内是否有病变导致面神经受压等情况。电生理检查： 可以通过面神经传导速度测定等电生理检查来评估面神经的功能状态，判断面神经受损的程度和部位等。
怎么治疗
药物治疗： 常用糖皮质激素，如泼尼松等，早期使用可以减轻面神经的炎症和水肿。比如，一般成人起始剂量可以是每日30 - 60毫克，晨起一次顿服，连续服用5天后逐渐减量。同时，还可能使用B族维生素，如维生素B1、维生素B12等，营养神经，促进面神经的修复。康复治疗： 发病1周后可开始进行康复治疗，包括面部肌肉的按摩，患者可以自己用手指轻轻按摩患侧面部肌肉，每天数次，每次数分钟；还有面部表情肌的训练，比如对着镜子进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练，每次训练10 - 15分钟，每天3 - 4次。