解大便肛门疼还拉出血，可能是由多种原因引起的。比如常见的肛裂，这种情况在年轻人中较为多见，尤其是大便干结时，干硬的大便通过肛管，容易撕裂肛管皮肤，导致肛门疼痛并伴有便血，出血量一般不多，鲜血常在大便表面。
可能的病因分析
痔疮导致的情况
内痔出血： Ⅱ、Ⅲ度内痔常常会出现便血，多为无痛性便血，便血颜色鲜红，有时呈点滴状，有时是喷射状出血。当内痔发展到一定程度，排便时可能会脱出肛门外，严重时需要用手推回。外痔情况： 结缔组织外痔一般不会有出血，但炎性外痔会有肛门疼痛，同时伴有便血，疼痛在排便后可能会加重。
肛裂引发的状况
疼痛特点： 肛裂引起的疼痛较为典型，具有周期性，排便时由于粪便刺激溃疡面神经末梢，会立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次出现剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，临床称为括约肌挛缩痛。便血表现： 便血程度一般较少，鲜血覆盖在粪便表面，或在手纸上可见少量鲜血。
肠道炎症因素
溃疡性结肠炎： 除了有肛门疼、便血症状外，还会有腹泻，大便多为黏液脓血便，每天腹泻次数不等，可能伴有腹痛，疼痛一般为左下腹或下腹隐痛，还可能出现发热等全身症状。细菌性痢疾： 患者会有发热、腹痛、腹泻，大便次数频繁，每天可达十余次甚至数十次，大便初为稀便，很快转为黏液脓血便，伴有里急后重感，也就是总有排便不尽的感觉，肛门疼痛也较为明显。