拉大便出血且肛门疼可能由多种原因引起。比如，痔疮就比较常见，其中内痔可能会在排便时出血，一般颜色鲜红，有时呈点滴状或喷射状出血，同时可能伴有肛门坠胀感；外痔则除了出血外，还常伴有肛门疼痛、异物感等。据统计，成年人中患痔疮的比例较高。
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的，排便时粪便摩擦曲张的静脉丛，容易导致出血，通常出血颜色鲜红，一般不与粪便混合。外痔疼痛： 外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，当发生血栓或炎症时，会出现肛门疼痛，尤其在排便后或行走时疼痛可能加重。
肛裂引发的状况
肛裂出血： 肛裂是肛管皮肤的全层裂开形成的小溃疡，排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，会引起出血，出血量一般较少，鲜血常附着在粪便表面。肛裂疼痛： 肛裂引起的疼痛较为剧烈，具有典型的周期性，排便时粪便刺激溃疡面导致疼痛，便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛又出现剧烈疼痛，可持续数小时。
肠道炎症造成的情形
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了大便出血、肛门疼痛外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，同时伴有里急后重（总想排便但排不尽），也会出现大便出血和肛门疼的情况。