怀孕45天时查出子宫肌瘤，可能会让你感到担忧，但不必惊慌。以下是一些关于子宫肌瘤治疗的建议：
1.定期复查：在怀孕早期，子宫肌瘤可能会因为激素水平的变化而增大。医生通常会建议定期进行超声检查，以监测肌瘤的大小、位置和胎儿的情况。如果肌瘤没有引起任何症状，且胎儿发育正常，可能只需要密切观察。
2.药物治疗：在某些情况下，医生可能会建议使用药物来控制子宫肌瘤的生长。这些药物通常是孕激素拮抗剂，可以帮助减少肌瘤的体积。然而，药物治疗可能会对胎儿产生一定的影响，因此需要在医生的指导下使用。
3.手术治疗：如果子宫肌瘤较大、引起了明显的症状，如腹痛、阴道出血、胎位异常等，或者在孕期出现了肌瘤变性，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的时机通常选择在怀孕中期，以减少对胎儿的影响。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
4.其他治疗方法：除了上述治疗方法外，还有一些其他治疗选择，如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。这些方法通常用于特定情况下或不适合手术的患者。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，孕妇应密切配合医生的治疗，同时注意休息，保持良好的心态。此外，如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出最适合自己和胎儿的决策。