第一次很痛但是不出血可能与多种因素有关。比如，女性的处女膜形态各异，有的处女膜较薄且弹性好，第一次性生活时可能仅感觉疼痛，但处女膜未发生破裂或破裂口较小，出血量极少，可能不易察觉，这种情况大约占一部分初次性生活人群。
处女膜的个体差异：
处女膜的厚薄差异： 有些女性的处女膜比较薄，在第一次性生活时，受到阴茎的刺激，可能会产生疼痛，但由于处女膜较薄，破裂时出血较少，甚至可能几乎不出血。比如部分年轻女性的处女膜厚度在1 - 2毫米左右，相对较薄。处女膜的弹性不同： 处女膜的弹性也有差别，弹性较好的处女膜在受到外力时，破裂过程相对温和，出血较少。例如有的女性处女膜弹性佳，就像有一定弹性的薄膜，第一次性生活时破裂程度轻，出血不多。
其他可能因素：
性生活前的状态影响： 如果女性在第一次性生活前有剧烈运动等情况，可能会导致处女膜已经有部分损伤，那么第一次性生活时就可能只是疼痛而不出血。比如有的女性在运动过程中不小心使处女膜有了小的破损，之后第一次性生活时就不会大量出血。男性因素的影响： 性生活时男性动作过于轻柔，对女性处女膜的刺激程度较轻，也可能导致第一次性生活时疼痛但不出血。例如男性在初次性生活时非常小心翼翼，动作幅度小，对处女膜的冲击小，从而出现疼痛不出血的情况。
心理因素的干扰：
紧张情绪的作用： 女性在第一次性生活时过于紧张，会使阴道肌肉过度紧绷，影响处女膜破裂的情况，可能出现疼痛但不出血。比如部分女性初次性生活时极度紧张，阴道肌肉收缩明显，阻碍了处女膜正常破裂出血。性知识缺乏的影响： 由于对性知识了解不足，女性不清楚第一次性生活的正常生理反应，可能会放大疼痛感觉，而忽视了是否出血，也可能导致觉得很痛但没怎么出血的情况。比如有些女性对处女膜破裂的出血情况没有正确认知，就会出现这样的感受。