眼睛下面长包的原因包括：蚊虫叮咬、过敏反应、外伤、麦粒肿、毛囊炎、霰粒肿、眼睑疖肿、皮脂腺囊肿、急性泪囊炎，此外还可见于黑色素瘤、睑板腺癌等。
一、蚊虫叮咬：患者眼睛下面遭蚊虫叮咬后会出现水肿性红斑、丘疹，皮损中央有暗红色瘀点，按压时不能完全褪色，进而呈现眼睛下面有包的状况。
二、过敏反应：有过敏史的患者接触如动物毛屑、花粉、尘螨、鱼、虾、蟹等致敏物质后，可引发过敏反应，导致血管神经性水肿，使得眼皮肿胀、鼓包，并伴有瘙痒等不适感觉。
三、外伤：若患者有眼部外伤史，像是外力撞击、擦伤等，因局部软组织受损，组织液渗出会致使局部肿胀而鼓包。
四、麦粒肿：又称睑腺炎，是睑板腺或睫毛毛囊周围腺体感染引起，患者眼睛下面会发现有包，伴有红、肿、热、痛等症状。
五、毛囊炎：一般由化脓性细菌如金黄色葡萄球菌进入毛囊导致，可造成毛囊处的化脓性感染，出现眼周或眼睑部位的丘疹、化脓性疱疹等，且伴有局部疼痛。
六、霰粒肿：又称睑板腺囊肿，病因可能与眼部异常的屈光状态有关，由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，会形成睑板腺慢性炎症肉芽肿，在眼睛下形成无痛性隆起，通常无疼痛。
七、眼睑疖肿：指单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌感染引起，可在局部形成肿块，也会有眼睑红肿、疼痛等症状。
八、皮脂腺囊肿：因皮脂腺囊管堵塞，分泌物滞留积聚，腺体膨大而形成，好发于头、面、颈项、胸背部，多为单发，也可多发，囊肿一般呈圆形，部分膨出皮面，在眼部就会有相应表现。
九、急性泪囊炎：通常由毒力较强的致病菌如金黄色葡萄球菌、β溶血链球菌等导致，患者因炎症刺激会出现局部的红、肿、热、痛。
十、黑色素瘤：通常由黑色素细胞恶变引起，表现为单一实性，常有包膜，颜色有黑色、红棕色等，深浅不一。
十一、睑板腺癌：是原发于睑板腺的恶性肿瘤，患者多无自觉症状，病变早期仅在睑板内有一边缘清楚的硬结，表面皮肤完整。
总结：眼睛下面长包的原因众多，不同原因导致的症状和表现各有特点，了解这些原因有助于准确判断和采取相应的治疗措施。