耳朵下面长包可能有多种情况。其一可能是淋巴结肿大，多因附近组织器官有炎症，比如口腔、咽喉部发炎时，可引起耳下淋巴结反应性肿大。其二可能是皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。其三可能是脂肪瘤，是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位。其四也有可能是腮腺的病变，像腮腺肿瘤等，也会表现为耳下长包。
淋巴结肿大导致耳下长包
当口腔、咽喉等部位发生感染时，炎症会刺激附近淋巴结，使其出现肿大，从而在耳下形成包块，通常伴有压痛等表现。不同年龄段人群都可能出现，儿童若有口腔炎症易引发，成年人因咽喉部炎症等也较常见。
皮脂腺囊肿引发耳下长包
皮脂腺囊肿好发于头面、背臀等部位，耳下也可能发生。一般囊肿呈圆形，边界清晰，与皮肤粘连，表面可能可见皮脂腺开口的小黑点，生长缓慢，通常无明显疼痛，但继发感染时会红肿疼痛。
脂肪瘤造成耳下长包
脂肪瘤多为单发，也可多发，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适症状。好发于四肢、躯干，耳下也可能出现，多见于成年人，与个人脂肪代谢等因素有关。
腮腺病变引起耳下长包
腮腺肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，活动度好；恶性肿瘤可能生长较快，与周围组织粘连，活动度差，还可能伴有面瘫等其他症状，各年龄段都可能发生，需引起重视。如果发现耳下长包，应及时就医，通过医生的体格检查、超声等检查明确包块性质，以便进行相应处理。