耳朵下面长包且按压疼痛，可能是多种原因引起，需及时关注其发展变化等情况。
一、淋巴结肿大
多因附近组织器官有炎症，比如口腔、咽喉部炎症等刺激耳部下方淋巴结，使其肿大伴压痛。一般炎症控制后，淋巴结情况可能改善，但需留意肿大淋巴结有无持续增大等异常。儿童免疫系统发育中易出现此情况，若持续不缓解需就医排查。
二、皮脂腺囊肿感染
耳朵下方皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若继发细菌感染就会出现红肿、疼痛包块。好发于皮脂腺分泌旺盛人群，比如青春期皮脂分泌多者，感染时包块疼痛明显，需注意保持局部清洁，避免挤压。
三、毛囊炎
耳部下方毛囊受到细菌等病原体感染引发毛囊炎，也会出现长包按压痛情况。与局部皮肤卫生状况有关，比如出汗多未及时清洁等，尤其夏季多汗时易发生，要注意保持皮肤干爽。
四、腮腺疾病
如腮腺炎，无论是病毒性还是细菌性腮腺炎，都可能导致耳朵下方区域出现肿痛包块。病毒性腮腺炎有一定传染性，儿童更易感染，患病后需注意隔离休息等；细菌性腮腺炎则与细菌感染腮腺有关，要关注相关症状变化。