一、生理因素导致孩子两个耳朵红
（一）环境温度变化
当孩子处于温度较低的环境中时，身体会通过血管收缩来减少热量散失，但耳朵部位的血管在受到寒冷刺激后，可能会出现反射性的扩张，以尝试维持局部的血液循环，从而导致耳朵发红。例如，孩子从寒冷的室外进入温暖的室内，耳部血管适应温度变化时可能会出现发红情况。
若孩子处于温度较高的环境，比如剧烈运动后身体产热增加，或者室内温度过高，耳部的毛细血管会扩张以帮助散热，也会表现为耳朵发红。像孩子剧烈哭闹、奔跑后，耳部血液循环加快，就可能出现耳朵红的现象。
（二）运动因素
孩子进行较为剧烈的运动时，身体的血液循环加快，心脏泵血增加，耳部的血管也会相应扩张，从而出现耳朵红的情况。比如孩子在户外玩耍时奔跑、跳绳等运动后，耳朵发红较为常见。
二、过敏因素引起孩子两个耳朵红
（一）接触性过敏
孩子接触到某些过敏原，如耳部皮肤接触了新的护肤品、洗发水、毛绒玩具的绒毛等，可能会引发过敏反应，导致耳朵发红，还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。例如，孩子首次使用某种新的婴儿护肤品后，耳部皮肤接触部位出现过敏，表现为耳朵红。
食用某些易过敏食物，如海鲜、芒果等，也可能通过过敏反应引起耳部皮肤发红。这种情况下，孩子可能还会有其他部位的过敏表现，如面部皮疹、口唇肿胀等。
（二）呼吸道过敏累及耳部
孩子患有过敏性鼻炎等呼吸道过敏性疾病时，过敏反应可能会累及耳部，导致耳部血管通透性增加等变化，出现耳朵红的情况。同时可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道过敏症状。
三、疾病因素导致孩子两个耳朵红
（一）发热性疾病
当孩子患有感冒、肺炎等发热性疾病时，体温升高会使身体代谢加快，血液循环加速，耳部血管扩张，从而出现耳朵红的现象。一般还会伴有体温升高、精神状态改变等表现。例如，孩子感冒发热时，测量体温高于正常范围，同时耳朵发红。
耳部局部的感染性疾病，如中耳炎，也会引起耳朵红。中耳炎除了耳朵红外，还可能有耳朵疼痛、听力下降、哭闹不安等症状，多是由于细菌或病毒感染耳部引起炎症反应导致耳部充血发红。
（二）皮肤疾病
耳部患有湿疹等皮肤疾病时，会出现皮肤发红、瘙痒、皮疹等表现。孩子可能会因为瘙痒而搔抓耳部，进一步加重耳朵红的情况。湿疹的发生可能与孩子的过敏体质、皮肤干燥等因素有关。
接触性皮炎累及耳部时，也会出现耳朵红，常因接触外界刺激物后出现局部炎症反应，表现为耳部皮肤发红、肿胀等。
四、特殊人群需注意的情况
（一）婴幼儿
婴幼儿的皮肤较为娇嫩，对外界环境变化和过敏原的刺激更为敏感。当出现两个耳朵红时，家长要密切观察孩子的一般状况，如体温、精神状态、是否有其他不适表现等。如果孩子同时伴有发热、哭闹不止、耳部有异常分泌物等情况，应及时就医，因为婴幼儿病情变化较快，需要及时明确原因并进行相应处理。
（二）有过敏史的孩子
这类孩子再次接触过敏原的风险较高，当发现耳朵红时，要仔细回忆近期孩子的接触史，如是否接触了新的物品、食用了特殊食物等。如果怀疑是过敏引起，应尽量避免孩子再次接触可疑过敏原，并及时就医，在医生指导下进行抗过敏等相应处理。