宫外孕主要是由于输卵管因素、受精卵游走以及其他因素引起的。据统计，约95%的宫外孕发生在输卵管部位。
输卵管因素：
输卵管炎症：这是引发宫外孕最常见的原因。比如淋球菌或沙眼衣原体感染引起的输卵管炎，会导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵的正常运行。输卵管黏膜炎轻者可使黏膜皱褶粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而着床。输卵管手术史：有过输卵管绝育手术、输卵管整形手术等的女性，宫外孕的发生风险会增加。例如曾经做过输卵管结扎再通术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响，受精卵通过时容易出现异常。
受精卵游走：
正常受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。如果受精卵在游走过程中没有及时到达宫腔，而是在输卵管内着床，就会引发宫外孕。不过这种情况相对较少见，但也是导致宫外孕的一个因素。
其他因素：
避孕失败：比如口服紧急避孕药失败的女性，发生宫外孕的几率会增高。因为紧急避孕药可能会影响受精卵的正常输送。子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫腔内的肌瘤或卵巢肿瘤可能会压迫输卵管，影响受精卵的通过，使受精卵在输卵管内着床发育，从而导致宫外孕。另外，辅助生殖技术也可能增加宫外孕的发生风险，比如试管婴儿过程中，胚胎移植到宫腔的操作可能会对输卵管等部位产生一定影响，使得受精卵着床位置异常。